No post de hoje, trago um texto sobre Endotoxinas
bacterianas, escrito pela minha amiga Janaina Fernandes, Bióloga e
Farmacêutica, que trabalhou muitos anos com esta análise e tem bem mais
propriedade em escrever sobre o assunto do que eu. No laboratório terceirista
em que trabalhamos, este ensaio não era realizado pela área de Microbiologia,
da qual fui supervisora por 5 anos, havia um laboratório somente para a
realização de ensaios de endotoxinas. A Janaina foi supervisora deste setor.
ENDOTOXINAS
BACTERIANAS
Todos os produtos estéreis, sejam
injetáveis ou não, bem como suas matérias-primas ou materiais envolvidos na
fabricação ou embalagem dos mesmos, tem por obrigatoriedade a realização do
ensaio de endotoxinas bacterianas.
A Farmacopeia Brasileira 5ª edição
define: O teste de endotoxina bacteriana é usado para detectar ou quantificar
endotoxinas de bactérias gram negativas presentes em amostras para qual o teste
é preconizado.
Utiliza-se o extrato aquoso dos
amebócitos circulantes do Limulus
polyphemus ou do Tachypleus tridentatus preparado e caracterizado como
reagente LAL.
1.TÉCNICAS ANALÍTICAS
Há duas técnicas com sensibilidades
diferentes para este teste:
1. MÉTODO DE COAGULAÇÃO EM GEL:
baseado na formação de coágulo ou gel (método semi-quantitativo)
2. MÉTODOS FOTOMÉTRICOS quantitativos
que incluem:
O MÉTODO TURBIDIMÉTRICO, (baseado no
desenvolvimento de turbidez após quebra de um substrato endógeno);
O MÉTODO CROMOGÊNICO (baseado no
desenvolvimento de cor após quebra de um complexo peptídeo sintético
cromógeno).
Qualquer um destes procedimentos pode
ser realizado, a menos que indicado contrário na monografia da substância.
Nota: As
quantidades de endotoxinas são expressas em unidades de endotoxina (UE)
definidas - 1 UE é igual a 1
UI (unidade internacional).
2.
ANÁLISE SEMI-QUANTITATIVA
No método de coagulação em gel, a
determinação do ponto final da reação é feita a partir de diluições da
substância sob teste em comparação direta com diluições paralelas da endotoxina
padrão.
Para a realização desta técnica
utiliza-se tubos apirogênicos, micropipetas, ponteiras estéreis apirogênicas,
banho-maria ou bloco aquecedor.
Faz-se a curva de calibração
diluindo-se o padrão conforme a sensibilidade do lisado utilizado. ¼ , ½, 1 e
2x a sensibilidade do lisado.
Resultado esperado: ¼ (-), ½ (-), 1(+)
e 2(+).
Negativo: gel frouxo ou semelhante à
água (líquido)
Positivo: gel duro (não se desfaz)
Nota: cuidado
ao virar o tubo, não deixar bater para não desestabilizar o gel e gerar um
falso negativo.
3. ANÁLISE
QUANTITATIVA
Atualmente no mercado, existem
diversas marcas e técnicas para a realização da analise quantitativa.
Alguns utilizam placas de fundo chato
(Elisa), seja por turbidimetria (turvação) ou cromogênico (formação de cores) o
intuito é o mesmo, dizer exatamente quanto de endotoxinas possui a amostra
preparada. É uma técnica muito mais precisa, mas exige treinamento do analista.
Deve-se tomar cuidado no preparo da
curva de calibração, pipetagem, e alguns deles, o tempo que se leva para
colocar o reagente, pois tudo isso pode influenciar no resultado final.
Normalmente, os resultados ficam
armazenados no software e é possível localiza-los posteriormente.
Nota: cuidado
ao adicionar os dados no sistema, senão a chance de erros de resultado é
grande. Deve-se colocar a diluição utilizada ou a concentração final,
dependendo o tipo de produto e a forma de expressão do resultado (limite de
endotoxinas dado pela monografia).
4.LIMITE
DE ENDOTOXINAS E CALCULO DE DILUIÇÃO
O limite de endotoxinas de cada
matéria-prima é dado em monografias específicas, seja a Farmacopeia Brasileira,
Americana, Japonesa, Britânica, enfim...
Em alguns casos é dado por EU/mg,
EU/mL, EU/mg.
Se eu tenho uma monodroga, ou seja, um
produto acabado que possui somente um ativo, posso utilizar o mesmo limite da
matéria-prima?
Sim. Pode sim, uma vez que somente tem
um ativo e normalmente diluído em água ultrapura.
Agora vamos falar somente em situações
já conhecidas. Em outro post falaremos em situações onde eu não conheço o
limite ou polidrogas.
Devemos fazer o calculo da diluição
utilizando a seguinte formula:
MVD = limite de endotoxinas
Sensibilidade do lisado
Observação: fórmula usada para quando
o limite de endotoxina do fármaco especificado na monografia estiver em volume
(UE/mL)
Onde: M: máximo
V: valor
D: de diluição
Ou
MVD = limite de endotoxinas . concentração
da amostra
Sensibilidade do lisado
Exemplos:
1. Água
purificada – limite de endotoxinas: 0,5EU/mL
Sensibilidade do lisado: 0,125EU/mL
MVD = limite de endotoxinas = 0,5
EU/mL = 4 , ou seja, podemos
diluir até 4x ou 1:4
Sens. Lisado
0,125EU/mL
2. Solução
de furosemida 10mg/mL – limite de endotoxinas (FB): 3,6EU/mg
Sensibilidade do lisado: 0,125EU/mL
MVD: limite
de endotoxinas . concentração da amostra = 3,6EU/mg . 10mg/mL = 288 x
Sensibilidade do
lisado
0,125EU/mL
Mais uma vez espero que este post ajude à elucidar dúvidas quanto ao ensaio de endotoxinas. Deixem seus comentários, opinião ou dúvidas!
Até a próxima.
Boa tarde, aonde posso encotrar os meios de cultura pronta para aquisição...
ResponderExcluirOlá, quais seriam os meios de cultura que você procura?
ExcluirOlá, Nanci
ExcluirTambém tenho interesse em fornecedores de meios para os testes de esterilidade e o reagente LAL
Obrigada
Olá, você pode adquirir meios de cultura na Prolab, Merck, Oxoid, Biomerieux, Laborclin. Quanto ao reagente de LAL, tem a Lonza, Bio-Endo. No Google você encontra os contatos.
ExcluirMuito obrigada!
ExcluirOlá Nanci. Sempre travo na hora da diluição. Teria algum material didatico ou uma explicação clara pra mim. Levando em conta esse exemplo mesmo acima. Diluição 1:288. Como faço? Obrigada
ResponderExcluirOi, tudo bem? Esse artigo foi escrito por uma amiga minha, que tem bem mais experiência em Endotoxinas do que eu. Me passa seu e-mail que eu encaminho pra ela sua dúvida.
Excluirgrasieleamadeu@gmail.com
ExcluirObrigada Nanci.
Ok, vou encaminhar o seu email pra minha amiga com as suas dúvidas.
ExcluirA DEXMEDETOMIDINE tem um limite USP DE 2.5EU/mcg e tenho um fabricante do ativo que testa baseado no limite de 19,66 EU/mg sabendo que meu ativo tem uma dose máxima terapêutica de 17,8 mcg/kg/dia e é utilizado por infusão onde levo em conta a massa corpórea em m2 , poderia me ajudar a chegar no limite de 19,66 EU /mg indicado pelo fabricante?
ResponderExcluirObrigado
Olá, vou encaminhar sua dúvida para a pessoa que escreveu o post.
Excluirrodnei199@gmail.com
ResponderExcluirBom dia. Gostaria de tirar umas dúvidas. Por favor vc pode passar o e-mail da Janaina. (lilianbarcellos1325@gmail.com). Obrigada
ResponderExcluir